تفسیر آزمایش آنزیم مبدل آنژیوتنسین/ ACE
نام آزمایش:
- آنزیم مبدل آنژیوتنسین (Serum
Angiotensin Converting Enzyme)
نامهای دیگر آزمایش:
- Serum Angiotensin Converting Enzyme; SACE
چرا و چه موقع آزمایش انجام می شود؟
- تشخیص و پیگیری بیماری سارکوئیدوز
- تشخیص افتراقی سارکوئیدوز از دیگر بیماری های مشابه
- وجود ضایعات گرانولومایی در زیرپوست، سرفه، سرخی و اشک ریزی از چشم ها، درد
مفاصل - ارزیابی اثربخشی درمان در بیماران شناخته شده ی تحت درمان
نمونه مناسب:
- خون سیاهرگی (سرم)
آمادگی برای انجام آزمایش:
رعایت شرایط خاصی لازم نیست.
هدف از انجام آزمایش:
هدف از انجام این آزمایش اندازه گیری آنزیم ACE می باشد. این آنزیم توسط سولهای اندوتلیال پوشاننده ی دیواره داخلی عروق ترشح می شود و در تنظیم فشار خون نقش دارد. این آنزیم تبدیل آنژیوتنسین1- فرم غیرفعال – را کاتالیزه می کند. آنژیوتنسین2 یک وازوپرسور قوی است که موجب انقباض دیوراه ی عروق شده و فشار داخل رگ ها را بالا می برد. ترشح ACE در اطراف ضایعات گرانولومایی افزایش می یابد.
بیماری سارکوئیدوز یک بیماری التهابی گرانولومایی است که سیستم ایمنی را درگیر می کند و مکانیسم ایجاد آن کاملا شناخته شده نیست. و عوامل ژنتیکی و محیطی متعددی در ایجاد این بیماری دخیل هستند. گرانولوما یک واکنش التهابی خاص است که علاوه بر بیماری سارکوئیدوز در برخی بیماری های عفونی مانند سل، هیستوپلاسموز و جزام نیز دیده می شود. همچنین در بعضی بیماری های شغلی مانند تماس طولانی با بریلیوم، سیلیکون و آزبست نیز ممکن است ضایعات گرانولومایی ایجاد شود.
تفسیر نتیجه آزمایش:
سطح ACE در 50-80 درصد از بیماران مبتلا به سارکوئیدوز افزایش می یابد. البته عدم افزایش ACE ، تشخیص این بیماری را به طور قطع رد نمی کند. سطح ACE در مرحله ی اولیه ی بیماری، در مرحله ی غیرفعال، و نیز در مرحله ی بسیار مزمن، ممکن است بالا نباشد. پس از تشخیص بیماری، اندازه گیری ACE می تواند برای مانیتور کردن اثربخشی درمان استفاده شود.
برای تایید تشخیص باید آزمایش های تکمیلی انجام شود، از جمله: کلسیم خون و ادرار، پانل آزمایش های کبد، معاینه پوست برای یافتن ضایعات گرانولومایی، آزمایش های ریوی و عکس سینه، معاینه کامل چشم ها، بیوپسی از اندام ها از جمله کبد، ریه، پوست، غدد لنفاوی و آزمایش Slit Lamp
