تفسیر آزمایش اچ.پی.وی ( Papilomavirus )
نام آزمایش:
- ویروس پاپیلوم انسانی (HPV DNA)
هدف از انجام آزمایش:
ویروس پاپیلوما گروهی متشکل از حدود 100 سوش مختلف را تشکیل می دهد. بعضی از آنها عامل ایجاد زگیل پوستی هستند، برخی دیگر عفونت های مقاربتی ایجاد می کنند و ممکن است منجر به پیدایش زگیل هایی در ناحیه تناسلی شوند که کوندپلوما ( Condyloma ) نامیده می شود. اکثر موارد عفونت با HPV که از طریق دهان، مقعد یا مقاربت منتقل شده و بیشتر هم در سنین جوانی دیده می شوند، معمولا دوره ی کوتاهی داشته و خوش خیم هستند.
بعضی از سوش ها از جمله: HPV -16 , HPV -18, HPV -31, HPV -43 پرخطر به شمار می روند. این سوش ها زگیل قابل مشاهده ایجاد نمی کنند، اما در صورتی که عفونت دائمی ایجاد نمایند در ایجاد سرطان دهانه ی رحم و نیز به میزان کمتری در ایجاد سرطان های دیگر مثل سرطان واژن، دهان، گلو، آلت و مقعد نقش دارند. با آزمایش HPV DNA، ژنوم ویروس قابل شناسایی می باشد. آزمایش های مولکولی برای تشخیص سوش های کم خطر توصیه نمی شود.
عفونت HPV یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی جهان محسوب می شود. طبق بیانیه ی CDC آمریکا، نیمی از مردان و زنان در طول عمر خود به HPV آلوده می شوند. انواعی از HPV منجر به ایجاد زگیل هایی در ناحیه تناسلی می شوند که با چشم قابل رویت بوده و برای تشخیص آنها نیازی به انجام آزمایش نیست. عفونت مزمن و دائمی با برخی از سوش های HPV بزرگترین عامل خطر در ایجاد سرطان سرویکس شناخته می شود. در مورد سوش های پرخطر با انجام آزمایش مولکولی، ژنوم ویروس قابل شناسایی می باشد.
ویروس HPV -16 , HPV -18 عامل حدود 70 درصد از سرطان های سرویکس در سال 2007 شناخته شده است. همچنین عفونت های دهانی مزمن با سوش های پرخطر، ارتباط نزدیکی با ابتلا به سرطان دهان و گلو دارد. سرطان مقعد نیز با آلودگی با این تیپ ها مرتبط است.
امروزه از روش مایع سنتی استفاده می شود. در این روش سر اسپاچولا یا برس در ظرف حاوی محلول نگهدارنده ی خاص انداخته می شود سپس این ظرف برای تهیه لام، رنگ آمیزی و بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود. نمونه از روش خاصی آماده و اسمیر تهیه می شود. اسمیر به روش پاپ رنگ آمیزی و توسط سیتوتکنولوژیست یا پاتولوژیست در زیر میکروسکوپ بررسی میکروسکوپی علاوه بر تغییرات سلولی، وجود عفونت های میکروبی، قارچی و ویروسی نیز مورد توجه قرار می گیرند.
بعضی از سوش های ( ویروس پاپیلوم انسانی و عامل عفونت مقاربتی نسبتا شایع) با افزایش خطر ایجاد سرطان دهانه ی رحم همراه اند. در صورت مشکوک یا مثبت بودن پاپ اسمیر از نظر عفونت با ویروس HPV ، آزمایش PCR برای تشخیص HPV DNA انجام می شود.
