بررسی و تفسیر آزمایش ALT
آ. ال. تی ALT
نام آزمایش: آ. ال.تی. آلانین آمینوترانسفراز ( Alanine Aminotransferase: ALT )
چرا و چه موقع آزمایش انجام می شود؟
- چکاب عمومی
- تشخیص بیماری کبد
نمونه مناسب:
خون سیاهرگی (سرم)
آمادگی برای انجام آزمایش:
رعایت شرایط خاصی لازم نیست.
هدف از انجام آزمایش:
آلانین ترانس آمیناز آنزیمی است که در بافت کبد، کلیه و به مقدار کم تری در عضله ی قلب و عضلات دیگر بدن وجود دارد. تخریب سلولهای کبد موجب رها شدن این آنزیم در خون می شود. البته این آنزیم مختص به کبد نبوده و در سایر بیماری ها نیز ممکن است افزایش یابد.
آسیب بافت کبد به دلایل مختلفی از جمله: هپاتیت ویروسی، مصرف داروها و سموم، سیروز کبدی، اعتیاد به الکل، بیماری ویلسون، هموکروماتوز ارثی، سرطان کبد و انسداد مجاری صفراوی موجب افزایش سطح ALT می شود. در هپاتیت مزمن، میزان افزایش کم تر است.
تفسیر نتیجه آزمایش:
- ALT در بیماری های کبد افزایش می یابد.
- ALT در اثر حمله ی قلبی و آسیب عضلانی نیز افزایش می یابد. اما افزایش آن کمتر از AST است.
- در اکثر موارد، میزان افزایش ALT نسبت به افزایش AST بیشتر بوده و در نتیجه نسبت AST/ALT غالباً کاهش می یابد.
- در هپاتیت الکلی، سیروز کبدی و آسیب عضلانی نسبت AST/ALT افزایش می یابد. ALT ویژگی بیشتری نسبت به AST برای بافت کبد دارد ودر بیماری های غیر کبدی کم تر تحت تاثیر قرار می گیرد.
- در طی دوره ی درمان بیماری های کبد، مقدار ALT می تواند میزان اثر بخشی درمان را نشان دهد.
عوامل مداخله کننده در آزمایش:
عواملی که موجب افزایش کاذب ALT می شوند عبارتند از: تزریق عضلانی، فعالیت شدید، مصرف بعضی داروها.
برای بررسی باید سایر آزمایش های پانل کبد نیز انجام شوند. برای تشخیص بیماری های کبد باید آزمایش های اختصاصی مانند تجسس ویروس هپاتیت A, B, C, D ، تجسس داروها در خون، الکل، مس و سرولوپلاسمین، آهن خون و آزمایش های ژنتیک ( برای تشخیص هموکروماتوز) نیز انجام شوند.