پاپ اسمیر ( Papanicolaou Smear )

نام آزمایش:

پاپ اسمیر (PAP Smear)

هدف از انجام آزمایش:

هدف از انجام این آزمایش تجسس تغییرات سلولی پیش سرطانی و سرطانی و تشخیص سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه ی قابل درمان است. برخی عفونت های میکروبی، قارچی و ویروسی رحم نیز در آزمایش تشخیص داده می شوند.

روش معمول برای گرفتن نمونه، نمونه برداری از سلولهای پوششی دهانه رحم با استفاده از اسپاچولای چوبی یا برس مخصوص است. سلولها به صورت لایه ی نازکی روی یک لام کشیده شده و با استفاده ا اسپری یا محلول ثابت کننده – فیکساتور- تثبیت می شوند و سپس برای رنگ امیزی و بررسی به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می گردند.

LBC در آزمایش پاپ اسمیر

امروزه از روش مایع ( Liquid Based- LBC ) به جای روش سنتی استفاده می شود. در این روش سر اسپاچولا یا برس در ظرف حاوی محلول نگهدارنده ی خاص انداخته می شود سپس این ظرف برای تهیه لام، رنگ آمیزی و بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود. نمونه LBC با استفاده از روش خاصی آماده و اسمیر تهیه می شود. اسمیر به روش پاپ رنگ آمیزی و توسط سیتوتکنولوژیست یا پاتولوژیست در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. در بررسی میکروسکوپی علاوه بر تغییرات سلولی، وجود عفونت های میکروبی، قارچی و ویروسی نیز مورد توجه قرار می گیرند.

بعضی از سوش های HPV ( ویروس پاپیلوم انسانی و عامل عفونت مقاربتی نسبتا شایع) با افزایش خطر ایجاد سرطان دهانه ی رحم همراه اند. در صورت مشکوک یا مثبت بودن پاپ اسمیر از نظر عفونت با ویروس HPV ، آزمایش PCR برای تشخیص HPV DNA انجام می شود.

چه زمانی باید آزمایش پاپ انجام شود:

تعداد دفعات آزمایش بر حسب سن و شرایط عمومی افراد فرق می کند.
توصیه می شود پاپ اسمیر از سن 21 سالگی به بعد گرفته شود.
از سن 30 سالگی به بعد به همراه آزمایش پاپ اسمیر، انجام آزمایش HPV DNA نیز هر سه سال یک بار توصیه می شود.