آشنایی با ویروس HPV: علائم، روش‌های انتقال و راه‌های مقابله
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از شایع ترین عفونت های دستگاه تولید مثلی میباشد که معمولاً از طریق رابطه جنسی منتقل شده و موجب طیفی از سرطانها و دیگر علائم بالینی در زنان و مردان می.شود ویروس HPV موجب سرطان دهانه رحم می شود که چهارمین سرطان شایع در بین زنان می باشد. این ویروس یک نقش مهم در بروز بیماری و مرگ و میر زنان دارد بنابراین به عنوان یکی از اولویتهای بهداشت عمومی در نظر گرفته میشود . HPV یک ویروس بسیار شایع می باشد که موجب عفونت پوست و مخاط میشود و تقریبا همه افراد در جهان در طول عمر خود یکبار آلوده به این ویروس میشوند. ویروس HPV انواع مختلفی دارد و بیشتر این ویروسها عوارضی ایجاد نمیکنند و علائم به خودی خود برطرف میشود اما برخی از ویروس های HPV پر خطر محسوب میشوند و علائم میتواند بدتر شود و در نهایت به سرطان منجر بشوند. علاوه بر سرطان دهانه رحم HPV همچنین میتواند انواع دیگر بیماریها را در مردان و زنان ایجاد کند که میتوان به انواع مختلف سرطان و زگیل تناسلی اشاره کرد. این ویروس همچنین میتواند از طریق غیر جنسی گسترش یابد. واکسن های ایمن و موثری جهت جلوگیری از عفونت HPV وجود دارند.
چند نوع ویروس HPV وجود دارد؟
بیش از 100 نوع ویروس HPV شناسایی شده است که بیش از 40 نوع آن عفونت دستگاه تناسلی را موجب میشود. برخی از این ویروس ها توسط آژانس بین المللی تحقیقات در سرطان ” به عنوان پر خطر طبقه بندی شده اند و در انسان سرطان زا می باشند. ویروسهای HPV نوع 16 و 18 دو نوع ویروس سرطان زا هستند که مسئول حدود %70% موارد سرطان دهانه رحم هستند. نوع های 31، 33 ، 45، 52 و 58 با هم حدود 15% موارد سرطان دهانه رحم را شامل میشوند ویروس HPV نوع 6 و 11 كم خطر بوده و سرطان زا نمی باشند و موجب زگیل تناسلی می شوند.
ویروس HPV چگونه منتقل می شود؟
ویروس HPV یکی از شایع ترین عفونتهای مقاربتی در جهان است و معمولاً در حین رابطه جنسی یا تماس جنسی پوست به پوست گسترش پیدا میکند. اینکه تعیین کنیم چه کسی اول بار مبتلا بوده دشوار میباشد زیرا علائم ممکن است چند سال پس از رابطه جنسی با فرد آلوده ایجاد شوند HPV حتی ممکن است در هنگام استفاده از کاندوم انتقال یابد از آنجایی که این ویروس در برابر خشکی شدید و ضدعفونی شدن مقاومت می کند میتواند برای مدت طولانی بر روی سطح اشیاء زنده بماند. همچنین این ویروس می تواند از طریق غیر جنسی گسترش یابد اما این انتقال معمول نیست .
میزان شیوع ویروس HPV به چه صورت می باشد؟
آلودگی به این ویروس بسیار رایج می باشد و تخمین زده می شود که %90 افراد به این ویروس در یک دوره در طول زندگی خود آلوده می شوند و آنها را در معرض مشکلات جدی سلامتی همانند سرطان دهانه رحم در زنان قرار میدهد در سال 2017، سازمان جهانی سلامت (WHO) تخمین زد که شیوع HPV در زنان سراسر جهان 7.11% میباشد شایع ترین انواع HPV ، نوع 16 و 18 می باشد و خانمهایی که به یکی از این نوع ویروس ها مبتلا بشوند می توانند همزمان به نوع دیگری از این ویروس ها هم آلوده باشند. شیوع HPV همچنین در مردان در تمام مناطق جهان زیاد است به طوریکه پیک ابتلا در مردان در سنین نسبتا بالاتری از زنان وجود دارد.
ویروس HPV چه علائمی دارد؟
علاوه بر مطالب ذکر شده عفونت HPV تیپ 16 و 18 مسئول %85 موارد سرطان سر و گردن و 87 سرطان مقعد را شامل می شوند که به ترتیب دومین و سومین سرطانهای مرتبط با عفونت HPV هستند. این دو تیپ ویروس همچنین موجی سرطان های دیگری از جمله سرطان آلت تناسلی مرد، واژن و اروفارنکس می شوند. سایر مشکلات سلامتی HPV در زنان و مردان ، عفونت های مخاطی و پوستی میباشد عفونتهای مخاطی HPV به طور کلی به عنوان ضایعات دهانی و زگیلهای تناسلی ظاهر میشوند و می توانند در دستگاه تناسلی خارجی ، روده و دهانه رحم ایجاد بشوند بسیاری از انواع HPV میتوانند باعث زگیل های تناسلی بشوند اما %90 این زگیلهای تناسلی به علت آلودگی ویروسهای نوع 6 و 11 ایجاد می شوند.
آیا پاسخ ایمنی پس از عفونت با HPV وجود دارد؟
عفونت های ویروس HPV معمولا بدون علامت هستند و اغلب خود فرد آلوده متوجه عفونت نمی باشد ویروس ها در اکثر موارد توسط سیستم ایمنی از بین میروند و مشکلات سلامتی قابل توجهی ایجاد نمیکنند اما در مواردی عفونت با انواع پر خطر ویروس HPV میتواند منجر به رشد آرام سلول ها شود تا اینکه پس از چند سال منجر به سرطان می.شود بنابراین واکسن HPV یک ابزار مهم پیشگیری از سرطان است پاسخ ایمنی ایجاد شده با واکسن به مراتب قوی تر از پاسخ ایمنی طبیعی بدن علیه ویروس می باشد و حفاظت طولانی مدت در برابر ویروس در بدن ایجاد می کند.
چه زمانی باید برای آزمایش HPV اقدام کنم؟
آزمایش پاپ اسمیر طبق دستورالعملها هر 3 سال یکبار به زنانی که رابطه ی جنسی دارند از سن 21 سالگی توصیه می شود برخی از زنان در خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت HPV هستند و در صورتیکه خانمی مبتلا به HIV باشد و یا شیمی درمانی میشود باید
به صورت مکرر برای عفونت HPV بررسی بشود و همچنین آزمایش مولکولی HPV به عنوان یک روش جایگزین هر 5 سال یکبار به زنان
30 تا 65 ساله با ریسک متوسط پیشنهاد میشود. زنان چنانچه دارای عواملی از قبیل سیستم ایمنی ضعیف شده و یا سابقه ضایعات پیش بدخیمی داشته باشند باید در سنین پایین تر به طور مکرر غربال گری بشوند اگر خانمی سن بین 21 تا 29 داشته باشد و نتیجه آزمایش پاپ غیر طبیعی باشد آزمایش مولکولی HPV توصیه میشود.
